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中国人类遗传资源平台资源提交申请表
编辑：
admin
时间：
2007-9-24
来源：中国人类遗传资源平台
适用于资源保存单位向中国人类遗传资源平台申请提交资源，本表和《
人类遗传资源资源收集保存与共享利用情况调查登记表》共同使用。
请完整填写本表。
必要时可用附加表单。
日期：
年
月
日
是否填写资源保存状况调查表：□
是
□
否
单位地址
姓名：
单位名称：
地址：
邮编：
负责人姓名：
部门：
电话：
传真：
E-mail
：
单位类别
□大学、科研院所
□企业
□政府
□非政府组织
□个人
请填写需要提交资源名称、数量及样本描述。
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资源名称
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数量
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样本描述
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单位负责人：
上级主管部门：
请发传真至：
致信：
010-62179059
北京市海淀区大慧寺
12
号
或
中国人类遗传资源平台项目管理办公室
100081