丙型肝炎病毒基因型1b是导致肝硬化患者发生癌变的主要危险因素

作者： Bruno S, Crosignani A, Maisonneuve P, Rossi S, Silini E, Mondelli MU. 时间：2007-08-06 来源： Hepatology.

肝细胞癌 (hepatocellular carcinoma，HCC)是丙型肝炎后肝硬化患者最常见的死亡原因。尽管世界上许多不同人口的研究表明，丙型肝炎病毒基因型1b与肝细胞癌的发病风险有关，但尚未达成共识，仍然存在争议。

为了阐明这一问题，我们对 1989年1月至1990年12月间，163名连续丙型肝炎后肝硬化患者进行了前瞻性的研究。每6个月通过超声监测肝细胞癌的发病情况。肝细胞癌的独立预测指标通过Cox回归分析进行评定.

经过平均 10.7年的随访，在104名感染丙型肝炎病毒基因型1b的患者中有44名[4.26/100/年,可信区间(CI) = 3.11-5.68/100/年]发生HCC，而在52名感染丙型肝炎病毒基因型2a/c的患者中有10名(1.69/100/年, CI = 0.82-3.09/100/年)发生肝细胞癌。多变量分析显示：丙型肝炎病毒基因型1b独立与肝细胞癌的发生有关[危害比 (HR) = 3.02, 95% CI = 1.40-6.53]。其他的预测指标包括食管静脉曲张(危害比= 2.15, 95% CI = 1.03-4.47)，男性(HR = 2.12, 95% CI = 1.10-4.11)，以及年龄60岁以上(HR = 5.96, 95% CI = 1.23-28.8).

结论：丙型肝炎病毒基因型 1b与肝细胞癌的患病风险增高相关，具有统计学意义。感染这种基因型病毒的肝硬化患者更需要加强肿瘤早期发现的监测和肿瘤的积极治疗。(HEPATOLOGY 2007.).