E抗原阴性慢性乙肝病人的乙肝病毒DNA的预测规律

编辑： admin 时间： 2007-07-22 来源：中国人类遗传资源平台

肝脏病学杂志在 2007年7月刊发表的一篇文章中揭示了乙肝病毒DNA（HBVDNA）对E抗原阴性慢性乙肝病人谷丙转氨酶（ALT）变化的预测作用。

在乙肝病毒 e抗原(HBeAg)出现血清转化之后，乙型肝炎可能转入非活动期，也可进展为伴持续或间断ALT升高e抗原阴性肝炎。研究中按ALT水平和HBeAg状态将病人分组，每三个月随访复查一次，期限5年。以正常到升高ALT的的变化水平作为终点，用Kaplan-Meier和Cox 模型对数据进行分析，来推测和ALT升高和正常化相关的因素。

研究结果表明 e抗原阴性的病人，HBVDNA水平对ALT水平有预测作用。仅有一例正常ALT水平病人的HBVDNA值低于10，000拷贝数/ml，到了第二年，此病人的ALT水平异常增高。有 67%的HBVDNA水平高于100，000拷贝数/ml的病人在一年内ALT水平增高超过正常。

曾有过高 ALT病史，经较长随访发现HBVDNA波动的病人更容易再次出现ALT的升高。对那些e抗原阴性的高ALT肝炎病人和所有的e抗原阳性患者，HBVDNA不能预测ALT的变化。其他的病毒和宿主因素同样不能预测ALT变化。

综上所述， e抗原阴性的慢性乙肝病人病情不稳。HBVDNA水平低于10，000拷贝数/ml预示病人至少在随后的一年内ALT水平维持正常。HBVDNA水平在10，000-100，0 00拷贝数/ml之间的病人其ALT水平会有半年的正常期，而那些高于100，000拷贝数/ml则高度预测短期内的ALT将会异常升高，并提醒要加强对病人的随访。