全球心肌梗塞生物样本库(中国)

目前,急性心肌梗死危险因素的资料大部分来源于发达国家的研究,而在发展中国家有关心脏病的病因资料很少,来源于发达国家的研究结果是否适用于其他不同的地区,目前仍不十分清楚。因此,在50多个国家进行的这种病例对照研究主要目的是希望证明,根据种族和/或地域划分的人群中一系列危险因素与急性心肌梗死(AMI)的关系,并且评价这些危险因素在上述人群间的相对危险性。该研究从全国26个中心入选了3030初发急性心梗的病例,并入选了年龄,性别,地区相匹配的3056名对照, 建立了全球心肌梗塞生物样本库(中国),将DNA和血浆等样本保留在该样本库中。 在2006年进行了血脂的检测,阐述了9个重要的可干预的危险因素可以解释90%以上的心梗发病风险, 其中以ApoB/ApoAI作为最重要的危险因素, 研究结果发表在了柳叶刀杂志上。 遗传方面发表了PLOS Medicine,Molecular Psychiatry, Atherosclerosis,PLOS One 等等一系列文章。

成果展示一

Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study

出版源: 《Lancet》 , 2006 , 147 (15) :675
被引量: 9140(截止2017-8-28)

背景: 尽管全球超过80%的心血管疾病负担发生在中低等收入国家,但对相关危险因素的认识主要来源于发达国家。在世界大部分地区,这些危险因素对冠心病的影响还不是很清楚。

方法: 我们在全球的52个国家进行了一项急性心肌梗死的病例对照研究,共纳入了15152名病例和14820名对照。研究吸烟、高血压或糖尿病、腰臀比、膳食模式、体力活动、饮酒、载脂蛋白、心理因素对心肌梗死的影响,并计算这些因素的OR值和99%可信区间以及人群归因危险度(PAR)。

发现: 吸烟(OR:2.87,PAR:35.7%),ApoB/ApoA1升高(OR:3.25,PAR:49.2%), 高血压史(OR:1.91,PAR:17.9%),糖尿病(OR:2.37,PAR:9.9%),腹型肥胖(OR:1.12,PAR:20.1%),心理因素(OR:2.67,PAR:32.5%),食用蔬菜水果(OR:0.70,PAR:13.7%),平时饮酒(OR:0.86,PAR:12.2%)与急性心肌梗死显著相关。这些联系不分性别、年龄、地区。总的来说,男性人群发病归因于这些因素的比例是90%,女性人群发病归因于这些因素的比例是94%。

成果展示二

Lipids, lipoproteins, and apolipoproteins as risk markers of myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): a case-control study.

作者: MJ Mcqueen , S Hawken , X Wang , S Ounpuu , A Sniderman , ...
出版源: 《Lancet》 , 2008 , 372 (9634) :224-233
被引量: 719(截止2017-8-28)

背景: 载脂蛋白作为冠心病的标志物是否优于脂质和脂蛋白存在争议。我们的目的是比较载脂蛋白和胆固醇作为急性心肌梗死的标志物的区别。

方法: 我们在全球52个国家进行了一个心肌梗死的病例对照研究,病例14637名,对照12461名,年龄性别相匹配。收集了9345名病例和12120名对照的非空腹血样,测量血脂,脂蛋白,载脂蛋白,并计算胆固醇/载脂蛋白。通过比较其他四个五分位数与最低五分位数,计算了总体和各个种族的每个参数的OR值和95%CI以及人口归因风险(PAR)。

发现: ApoB/ApoA1的PAR最大,为54%,OR值也最大(1·59, 95% CI 1·53–1·64)。LDL胆固醇/HDL胆固醇的PAR是37%,总胆固醇/HDL胆固醇的PAR是32%。不同种族,性别,年龄的结果是一致的。